# 什么是嗜酸性粒细胞

嗜酸性粒细胞(Eosinophil)是粒细胞系统中的重要组成部分,由骨髓干细胞所产生的,嗜酸性粒细胞具有吞噬的作用,可以吞噬多种物质,比如酵母细胞,吞噬抗原、细菌。嗜酸性粒细胞呈圆形,直径 13~15 μm。胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的砖红色或鲜红色嗜酸性颗粒,折光性强。细胞核的形状与嗜中性白细胞相似,通常有 2~3 叶,呈眼镜状,深紫色。那么它具体长的怎样呢?下面这张图就是嗜酸性粒细胞真实的样子。

# 嗜酸性粒细胞生物学

嗜酸性粒细胞属于粒细胞系白细胞,粒细胞系还包括中性粒细胞和嗜碱性粒细胞。尚不完全清楚嗜酸性粒细胞的生理功能,但可能参与了宿主对感染的免疫应答、组织重塑、肿瘤监测,以及其他免疫细胞的维持。在骨髓中,嗜酸性粒细胞会在 IL-5、IL-3 和粒巨细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF)的作用下发育并分化。

通常认为,外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(等于白细胞总数乘以嗜酸性粒细胞的百分比)正常值为 0-500/μL(< 0.5×109/L)。通过白细胞的百分比来定义正常范围不当,因为不同人种的中性粒细胞绝对计数值存有差异,并且会显著影响嗜酸性粒细胞的百分比。此外,据报道,就同一个体而言,一天中不同时候和不同日子里血液嗜酸性粒细胞计数均可不同,健康志愿者和有嗜酸性粒细胞疾病的个体均如此。但不同研究的结果并不一致,并且嗜酸性粒细胞计数的差异极少大到足以影响治疗。

嗜酸性粒细胞主要存在于组织中,组织中的数量是血液中的数百倍。健康人的嗜酸性粒细胞存在于脾、淋巴结、胸腺和消化道(食管除外)。这些组织募集嗜酸性粒细胞主要由嗜酸性粒细胞活化趋化因子家族介导;趋化因子是刺激细胞迁移的细胞因子,该家族与嗜酸性粒细胞趋化因子受体 CCR3 结合。

# 嗜酸性粒细胞都见于哪些疾病

嗜酸性粒细胞升高可见于下列疾病:

  1. 变态反应性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏、过敏性紫癜、血管神经性水肿等。
  2. 寄生虫感染,如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。
  3. 某些皮肤病,如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。
  4. 某些血液病,如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸粒细胞白血病、淋巴瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。
  5. 某些恶性肿瘤某些上皮系肿瘤,如肺癌等。
  6. 某些传染病,如猩红热等。
  7. 其他,如风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎等。

# 怎么判断嗜酸性粒细胞升高?

正常值参考范围

嗜酸性粒细胞数量占白细胞总数的百分比:0.5%~5%

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断标准:

外周血嗜酸性粒细胞 > 1.5x109/L,并持续 6 个月以上,或出现临床症状后,于 6 个月内死亡。临床症状可表现为发热、皮疹、乏力、咳嗽、气短、肌肉酸痛,或腹泻等。体格检查可发现皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、肺内啰音、腹部压痛或神经系统异常等。

如果存在危及生命的器官受损(例如心肌缺血和呼吸衰竭),则无需进行第二次嗜酸性粒细胞计数检查即可建立初步诊断,以便及时治疗。

# 嗜酸性粒细胞偏高应该如何进行治疗

治疗应寻找病因进行治疗,在进行性器官系统功能异常发生前是不必处理的,患者每隔 3~6 个月作一般性检查一次,对器官系统的并发症应积极治疗。

看了以上的讲解,现在你知道嗜酸性粒细胞百分比偏高是怎么回事了吧。如有发现嗜酸性粒细胞百分比偏高,要尽早检查,确诊病因哦。

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